家庭診療/復發性多軟骨炎

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是一種不常見的炎性疾病，主要特點是反復的疼痛發作，最終破壞耳、關節、鼻、喉、氣管、支氣管、眼、心臟瓣膜、腎和血管等的軟骨和結締組織。

男性與女性的發病率基本相同，發病年齡多在中年。典型的表現是病人雙耳變紅、腫脹和疼痛。可同時或繼后伴發關節炎。關節炎癥狀輕重不一，任何關節都可受累。肋軟骨、鼻軟骨、眼、喉、氣管、內耳、心臟、血管、腎臟和皮膚都是常見的炎癥部位。炎癥的發作和疼痛持續數周后消退，在數年后又會復發。如此反復，最終導致起支架作用的軟骨毀損，從而產生肋軟骨、鞍鼻以及視、聽覺和前庭功能障礙。

如果患者的氣管塌陷或心臟、血管嚴重破壞可導致死亡。

診斷和治療

當醫生發現下列現象中的至少三種時應考慮到本病，即雙耳炎癥、多個關節腫痛、鼻軟骨炎癥、眼部炎癥、呼吸道軟骨破壞、聽覺或前庭功能障礙。

病變的軟骨可取活檢檢查，驗血可獲得慢性炎癥的證據。

輕型的復發性多軟骨炎可服用阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥如布洛芬等。在較嚴重的病例，可每天服用強的松，當癥狀緩解后應立即減少強的松劑量。有些嚴重病例可使用環磷酰胺等免疫抑制劑治療。這些藥物可以緩解癥狀，但還沒有一種藥物能最終改變本病的進程。

參考

• 復發性多軟骨炎

多發性肌炎和皮肌炎 | 脈管炎

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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