家庭診療/脈管炎

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脈管炎血管炎癥

脈管炎不是一種病,但代表了某種疾病的進程。它可發生在類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡等許多自身免疫結締組織疾病。

脈管炎的病因不清楚,但肝炎病毒似乎與之有關。當免疫系統誤將血管或部分血管當作異物而襲擊時,免疫系統的細胞包圍并侵入血管,從而引起血管炎癥,最終破壞血管并損害由血管提供營養的組織。受累血管會發生滲漏或阻塞。到神經、器官或機體其他部分的血流被阻斷后,缺血區域會產生永久性損害。癥狀可直接來自被損傷的血管或因缺血造成破壞的組織。

機體的任何血管都可能發生脈管炎。脈管炎可局限在靜脈、大小動脈毛細血管;也可局限在某個部位的血管,如頭部下肢腎臟等。像亨-舍氏綜合征結節性紅斑結節性多動脈炎、顳(巨細胞動脈炎和高安動脈炎,都是以局限在特定血管的脈管炎為特征的。

以脈管炎為特征的疾病

疾病 癥狀
亨-舍氏紫癜 累及小靜脈的炎癥,皮膚上有堅硬、紫色斑點
結節性紅斑 皮膚深層血管的炎癥,上下肢出現深在的痛性紅結節
結節性多動脈炎 是中等大小動脈的炎癥,引起通過血管流向周圍組織的血流障礙
顳(巨細胞)動脈炎 是在頭部的動脈炎癥,可引起頭痛和失明
高安動脈炎 是大動脈的炎癥,如主動脈及其分支,可引起脈搏減少和消失

參考

32 復發性多軟骨炎 | 結節性多動脈炎 32
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