神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Barre-Lieou氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

Barre-Lieou氏綜合征又稱頸后交感神經(jīng)綜合征。

【病因和機(jī)理】

頸椎第4～6節(jié)段因關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷、頸椎病等致頸后交感神經(jīng)（第5對(duì)和第8對(duì)）的多種刺激癥狀。

頭痛、以枕部最強(qiáng)烈；眩暈，當(dāng)患者旋轉(zhuǎn)頭部的瞬間突然出現(xiàn)，不伴有前庭末稍器官損害的癥狀；耳鳴；視力障礙。患者不能看書過久；常易倦和各種不同程度的低血壓。

【鑒別診斷】

（一）頸椎病（cervical　spondylosis）　頸4～6椎間盤突出、錐體及小關(guān)節(jié)增生以及黃韌帶的骨化等均可致頸5、8神經(jīng)根受壓，常有頸枕部疼痛，疼痛同時(shí)頸強(qiáng)直與頭運(yùn)動(dòng)受限也是最突出的癥狀，有時(shí)有強(qiáng)迫頭位甚至于位置性眩暈。

（二）頸椎或其附近的癌腫　以神經(jīng)鞘瘤多見，可見椎間孔的擴(kuò)大或破壞，出現(xiàn)椎旁肌張力增高，此時(shí)頸強(qiáng)直極為明顯，似棍樣梗，在這種情況下頭向各方方向運(yùn)動(dòng)均受限制，且伴有劇烈的頭痛。

（三）頸椎損傷　多見于椎體壓縮性骨折和椎弓崩解，常伴不同程度脊髓損傷癥狀。