神經精神疾病診斷學/Marchiafave–Bignami氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

常見綜合征
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Marchiafave–Bignami氏綜合征又稱原發性胼胝體變性。

【病因和機理】

最初認為本病是意大利紅酒引起的胼胝體脫髓鞘，后又見非酒精中毒引起的類似疾病。可能由血腦屏障以及神經細胞膜改變等繼發的通透性改變引起。

【臨床表現】

主要表現為進行性癡呆和昏睡。

見于大量飲酒的中老年男性，多見于拉丁系人種。一般40～60歲起病，3～6年后死亡，表現為慢性酒精中毒的性格改變和進行性癡呆，之后有構音障礙、共濟失調、括約肌障礙、卒中樣發作、癲癇發作、失用、失語以及幻覺、妄想等多種神經精神癥狀。癥狀常加重與緩解交替，最后較快地出現障礙以至死亡。

【鑒別診斷】

慢性酒精中毒（chroic alcoholism）　是在長期大量飲酒基礎上出現的神經精神障礙，癥狀出現緩慢，但持續時間長，預后差。病人有長期大量飲酒史，對酒精有精神依賴和（或）軀體依賴歷史，神經系統癥狀主要有植物神經功能障礙、震顫、末稍神經炎、癲癇發作等，精神障礙表現為幻覺癥、妄想癥、震顫性譫妄狀態、人格改變、遺忘綜合征及癡呆狀態。