神經精神疾病診斷學/Bristowe氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

常見綜合征
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Bristowe氏綜合征又稱胼胝體腫瘤綜合征，為胼胝體腫瘤所特有癥狀。

【臨床表現】

偏癱和對側錐體束征；特征性的精神癥狀往往早期出現，以無欲、嗜睡、記憶力障礙為主，并有抑郁狀態；屢見癲癇樣痙攣發作，或有震顫、舞蹈癥等不自主運動。顱壓增高征常缺如或為輕度，不會同時出現頭痛、嘔吐、眩暈和視盤水腫。

胼胝體膝部受損時早期即出現精神癥狀、面肌麻痹、偏癱肢體的上肢比下肢重；胼胝體體部受損可出現兩側性偏癱；胼胝體尾部受損則先有下肢癱瘓、面肌麻痹缺如，常有共濟失調步態。

【鑒別診斷】

（一）顳葉腫瘤（frontal lobe tumor）　少有明顯的神經體征，除胼胝體腫瘤綜合征所特有的精神癥狀外，尚有人格改變、情感障礙，摸索動作與強握反射。顱壓增高征亦多不明顯，壓迫視交叉時可有視力障礙和視盤水腫。

（二）大腦半球卒中（cerebral hemisphere apoplexy）　一般認為左側半球對言語、行為、認識、智能活動較重要，而右半球則對情感、精神活動關系密切。在頸內動脈栓塞引起的偏癱中，呈現抑郁、幻覺、妄想等精神癥狀者，右側占27.5%，左側占67.9%。其特點為突然發病，常有高血壓和動脈硬化病史，精神癥狀出現于偏癱后。