神經精神疾病診斷學/Foville氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

常見綜合征
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Foville氏綜合征又稱橋腦旁正中征群。

【病因和機理】

橋腦腫瘤、炎癥及血管性病變等致面神經核或核下纖維、外展神經核、三叉神經根絲或三叉神經脊髓束核的損害。

【臨床表現】

表現為病側面神經麻痹和向病側之水平性凝神麻痹以及對側偏癱。

【鑒別診斷】

（一）腦橋梗塞（pontile apoplexy）　最多見的是基底動脈血栓形成，急性起病，多發生于50歲后的高血壓或動脈硬化病人。病程初期與腦橋出血不易鑒別，腦CT診斷可靠。前者表現為腦橋片狀低密度區，邊界欠清、無占位效應，環池及橋小腦角池形態正常；后者表現為腦橋的均一高度灶，有占位表現，幕上可有輕度腦積水征象。

（二）腦橋腫瘤（pontile tumor）　以膠質瘤多見，病情呈漸進性加重，隨著腫瘤的發展可出現小腦壓迫癥狀，晚期腦積水明顯而表現惡心、嘔吐等顱壓增高癥狀。

（三）流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B）　突然起病的發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥狀及血清補體試驗陽性。